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肺功能检查指标及肺功能锻炼方法

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2024/9/14     浏览次数:    


肺功能检查指标及肺功能锻炼方法

什么是肺活量

肺活量是指在不限时间的情况下,最大吸气后,再尽最大能力所呼出的气体总量,一般为肺一次呼吸的最大通气量。肺活量同时也反映胸腔壁的扩张与收缩的程度,肺活量的大小与年龄、性别、胸廓的大小、是否患有肺部疾病、呼吸肌的发达程度等因素有关,经常进行体育锻炼的人群,肺活量通常较好。

肺活量是反映人体生长发育水平中肺的呼吸功能的一个重要指标,也常用来评价身体素质,可在一定程度上反映肺功能,用于肺部疾病的辅助性诊断。肺活量越高,对身体越好,可以为各组织细胞、各个器官等提供足够的氧气成分,避免机体出现缺氧的症状。肺活量较低,出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状时,可能存在通气功能障碍性疾病,如肺气肿、呼吸衰竭,肺部疾病等,需要到医院检查胸片等进一步确诊,针对性治疗。



肺功能怎么查

肺功能检查是用于筛查肺部、气道病变的检查,主要通过呼吸道的通畅程度、肺容量的大小进行判定,还可用于评估肺部或气道等疾病的治疗效果。

(一)检查前准备工作

1.信息登记:在做肺功能检查前,医生会询问患者的基本信息,以及是否有肺部或气道等疾病的病史,对于患有肺部或气道等疾病的患者,医生会询问患者用药的情况。

2.检查前准备:患者需要端正坐在有靠背的椅子上,挺直腰,松解过紧的裤腰带或内衣,避免抑制呼吸,影响肺功能检查结果。

(二)肺功能检查的过程

1.常规通气检查:常规通气检查主要是使用夹子夹住患者鼻子,让患者含紧口嘴进行正常的呼吸,从患者通气的情况检查肺功能。

2.流速容量测定:患者进行常规通气检查3-5次之后,医生会要求进行快速吸气,此时患者需要猛的吸气,将气吸足后,以最大的爆发力将气呼出,呼气动作需要持续6秒以上,待医生明确表示检查完成即可。



肺功能检查常见指标及临床意义


(一)FEV1、FVC

FEV1是医学上第1秒用力呼气容积的简称,用于评估肺通气功能和呼吸困难程度。正常值应超过80%。在哮喘和COPD诊断中,FEV1的测量至关重要。

FVC是指用力肺活量。FVC主要表现为肺通气功能指标,FEV1/FVC称为一秒率,通常可以表示是否存在通气功能障碍,如果一秒率小于70%(正常值:70%-80%),是不可逆气流受限的标志。如果FEV1和FVC下降,而比值又正常,说明出现限制性通气功能障碍,如果FEV1/FVC小于70%说明出现阻塞性通气功能障碍。

(二)FEV1%pred

肺功能分级能够评估慢性阻塞性肺疾病患者的气流受限严重程度,又称GOLD分级。肺功能分级需要用到一个指标,即“患者肺功能FEV1(一秒用力呼气容积)占预计值的百分比”,简称“FEV1%pred”。

肺功能分级分为4分级:

①GOLD1级,FEV1%pred≥80%,患者轻度气流受限;

②GOLD2级,50%≤FEV1%pred<80%,患者中度气流受限;

③GOLD3级,30%≤FEV1%pred<50%,患者重度气流受限;

④GOLD4级,FEV1%pred<30%,患者重度气流受限。

(三)PEFR

呼气高峰流量(PEFR):指在测定用力肺活量(FVC)过程中的最大呼气流速。该指标在睡眠呼吸暂停综合征、呼吸肌疲劳症、小儿阻塞性睡眠呼吸暂停、小儿呼吸衰竭、小儿急性呼吸衰竭、小儿哮喘、阻塞性肺气肿、哮喘、成人呼吸窘迫综合征、肺气肿等疾病的诊断中非常重要,需和其他肺功能检查综合判断。参考值:约5.5 L/s(升/秒)。

(四)MEF50

呼气中期峰流速(MEF50)也可以叫作FEF50%,一般表示用力呼出50%肺活量时瞬间流量,其主要是反映肺功能小气道阻塞的指标,如果出现此类指标,应及早前往医院的呼吸内科就诊,并遵医嘱进行CT检查等,从而明确具体情况,再进行针对性治疗。参考值:男性为4.5-6.5 L/s,女性为3.5-5.5 L/s。



肺功能锻炼方法

1.呼吸训练器训练: 采用三球式呼吸训练器进行吸气、呼气训练,吸气时用力抵抗训练器阻力,胸腔扩大到极限,增加吸气肌力; 呼气时用力抵抗外界气流阻力,收缩内肋间肌和腹肌,使胸腔体积缩至最小。

2.缩唇呼吸: 经鼻腔吸气2~3 s,呼气时缩唇呈吹口哨状,缓慢呼气体,维持10 s左右,10 min/ 次; 深呼吸:患者身体放松,两只手分别置于胸、腹部,集中注意力,缓缓吸气顶起腹部手掌,屏气 2~5 s,后缓慢呼气,腹部凹下,胸部不动,10~15 min/次。

3.有效咳嗽: 患者取坐位,前倾上身,双手环抱枕头,进行缓慢腹式呼吸,呼吸气末屏气,缓慢呼气,再深吸气,屏气3~5 s,连续咳嗽咳嗽2~3次,最后呼出剩余气体。

4.呼吸体操: 身体前倾,连续呼气 3 次,身体回正吸气2次; 双手压腹,呼气3次,上臂单举吸气2次; 双下肢分立,两脚与肩同宽,以腰为轴转体呼气,双手抱头上身回 正时吸气;两脚并拢,下蹲呼气,足跟不离地,两手扶住膝关节,起立吸气,两手侧平举。以上动作每组各做4次,2组/d。 

5.强化运动: 康复期间根据患者恢复情况,逐渐增加步行、爬楼梯、骑自行车等训练,运动强度由低到高。


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