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尽管肺功能检查指标众多，但FEV1仍是目前最主要和常用的判断指标。其他肺功能指标如PEF、sGaw等在临床上也可应用于判断气道反应性。
1．定性判断：(1)支气管激发试验阳性：在检测过程中，FEV1、PEF较基础值下降≥20％，或sGaw下降≥35％可判断为支气管激发试验阳性，即气道反应性增高。(2)支气管激发试验阴性：如果吸人最大剂量或最高浓度激发剂后，以上指标仍未达上述标准，则为气道反应性正常，支气管激发试验阴性。无论支气管激发试验结果是阴性或阳性，均应排除药物、季节、气候及昼夜变化、呼吸道感染等影响气道反应性的因素。对于结果可疑者(如FEV1下降15％一20％，无气促喘息发作)，可预约2～3周后复查，必要时2个月后复查。
2．定量判断：(1)判断指标：累积激发剂量(PD)或激发浓度(PC)常可用于定量判断气道反应性。如PD20-FEV1是指使FEV1较基线下降20％时累积吸入激发剂的剂量，PC20-FEV1是使FEV1较基线下降20％的激发浓度。由于吸人激发剂的剂量(或浓度)呈几何级递增，故以对数／反对数模型计算(图1)。
（2）气道反应性增高程度分级：依据PD20-FEV1或PC20-FEV1可对气道高反应性的严重程度进行分级(表8)。
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3．结果判断与报告规范：支气管激发试验报告应包括检查方法、吸入激发剂、累积剂量(或浓度)、呼吸功能指标、改变值、并发症状及结果判断等。特异性支气管激发试验还需报告抗原反应特征(速发型，迟发型)等。例如，手捏式雾化吸人法累积吸人组织胺0.7 μmol，FEV1下降29％，伴胸闷、咳嗽，听诊闻及双肺喘鸣音，吸入支气管舒张剂沙丁胺醇400μg，经过10 min后FEV1回复至基线。PD20-FEV1=0.58 μmol，组织胺支气管激发试验阳性(中度气道高反应性)。
文章内容摘自中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组编写的《肺功能检查指南》 中华结核和呼吸杂志2014年7月第37卷第8期
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