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用力肺活量(FVC)检查的质量控制标准?

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2023/7/13     浏览次数:    
(1)呼气起始标准:呼气起始无犹豫,有爆发力,F—V曲线显示PEF尖峰出现。外推容积(EV)应小于FVC的5%或0.150 L(取较大值)。EV是呼气时问零点开始前所呼出的气体容积。时问零点由外推法来确定。呼气爆发力越强,时问零点出现越早,EV亦越少;而呼气爆发力不足时,EV则较大。
(2)呼气结束标准:①受试者不能或不应继续呼气。尽管应鼓励受试者呼气至最大限度,但当受试者出现不适或晕厥,应立即停止试验,并保护受试者避免摔倒。②呼气时问≥3 S(10岁以下儿童)或≥6 S(10岁以上受试者),或T—V曲线显示呼气平台出现(容积变化<0.025 L)持续1 S以上。
(3)可接受的呼气标准:①达到满意的试验开始标准;②呼气第1秒无咳嗽,曲线平滑,其后亦无影响结果的咳嗽;③达到满意的试验结束标准;④没有声门关闭;⑤没有漏气;⑥牙齿或舌头无堵塞咬口器;⑦呼气期间没有再吸气。一条有用的曲线仅需符合以上①和②两个条件,但可接受的曲线必须符合以上全部条件。

(4)可重复性:在3次可接受的测试中,FVC和FEV1的最佳值与次佳值之间的差异应≤0.150 L。若FVC≤1.000 L,则差异应≤0.100 L。多次测试时可作F—V曲线和T—V曲线的重叠打印,如曲线重叠,说明测试的重复性佳;反之,则重复性不理想,这对重复性的评判甚有帮助。不可接受的测试在评价重复性之前应剔除,且不能用于判定最大值。若3次测试均未达标准,则应再测试,但通常不超过8次。气道反应性较高者,多次重复用力呼吸可诱发气道痉挛,呼吸容积和流量递次减少而无法重复,应在报告中说明依检查的质量,可分为5个等级(表4)。

文章内容摘自中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组编写的《肺功能检查指南》 中华结核和呼吸杂志2014年7月第37卷第7期

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